Home Therapie

pneumocystis jirovecii pneumonie

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) iv 1920mg 3dd 14 dagen	Opmerking: milde gevallen eventueel per os
Prioriteit: 1e keus alternatief	Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) iv 1440mg 3dd 14 dagen	Opmerking: gewicht < 50 kg milde gevallen evt. per os
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: clindamycine iv 600mg 3dd 21 dagen + primaquine po 30mg 1dd 21 dagen	Opmerking: bij overgevoeligheid co-trimoxazol G6PD deficiëntie uitsluiten voor primaquine
Prioriteit: 3e keus	Medicatie: atovaquon po 750mg 2dd 21 dagen	Opmerking: suspensie, innemen met voedsel; alleen bij niet ernstige PCP
Prioriteit: 4e keus	Medicatie: trimethoprim po 300mg 3dd 21 dagen + dapsone po 100mg 1dd 21 dagen	Opmerking: overgevoeligheid co-trimoxazol
Prioriteit: 4e keus alternatief	Medicatie: pentamidine iv 4mg/kg 1dd 21 dagen	Opmerking: laatste lijn

Bij pO2 < 70 mm Hg of 8-9 kPa toevoegen prednison:

dag 1-5 2 dd 40 mg;
dag 6-10 2 dd 20 mg;
dag 11-14 1 dd 20 mg

Na behandeling secundaire profylaxe

Bij G6PD deficiëntie ook oppassen bij dapsone en co-trimoxazol.

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-500310.1
Bijgewerkt: 08/31/2021 - 13:31
Status: Published