fasciitis necroticans, necrotiserende weke delen infectie
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: meropenem iv 1000mg 3dd minimaal 10 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 10 dagen |
Opmerking:
Onbekende verwekker Start immuunglobulines 1000 mg/kg i.v. eenmalig dag 1 gevolgd door 500 mg/kg eenmalig dag 2 en 3. Indien er geen groep A streptokok wordt gekweekt dan stoppen |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: meropenem iv 1000mg 3dd minimaal 10 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 10 dagen |
Opmerking:
Type 1 (Fournier)(aerobe en anaerobe mengflora, streptokokken).
|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd minimaal 10 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 10 dagen |
Opmerking:
Type 2 (groep A streptokokken) Start immuunglobulines. Immunoglobuline 1000 mg/kg i.v. eenmalig dag 1 Indien er geen groep A streptokok wordt gekweekt, dan stoppen
|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd minimaal 10 dagen +
doxycycline po 100mg 2dd |
Opmerking:
Type 3 (Vibrio vulnificus) |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd minimaal 10 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 10 dagen +
gentamicine iv 7/max. 7mg/kg 1dd |
Opmerking:
Onbekende verwekker Start immuunglobulines 1000 mg/kg i.v. eenmalig dag 1 gevolgd door 500 mg/kg eenmalig dag 2 en 3. Indien er geen groep A streptokok wordt gekweekt dan stoppen |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 6dd minimaal 10 dagen +
gentamicine iv 7mg/max. 7mg/kg 1dd |
Opmerking:
Type 1 (Fournier)(aerobe en anaerobe mengflora, streptokokken).
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd minimaal 10 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 10 dagen |
Opmerking:
Type 2 (groep A streptokokken) Start immuunglobulines. Immunoglobuline 1000 mg/kg i.v. eenmalig dag 1 Indien er geen groep A streptokok wordt gekweekt, dan stoppen |
Bronnen
TDM Alert
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500342.2
Bijgewerkt: 08/24/2021 - 15:51
Status: Published
Algemene opmerkingen
Vroege extensieve (soms amputatie) chirurgische exploratie (fasciotomie) en debridement van necrotisch weefsel, intraveneuze antibiotische therapie en haemodynamische ondersteuning als dit nodig is. Antibiotische behandeling: op geleide van Gram preparaat, kweek en gevoeligheid, gedurende minimaal 10 dagen.