R-CHOP14 of escalated BEACOPPPurine-analoga (fludarabine, cladribine, clofarabine)
Anti-thymocyten globuline (ATG)
AlemtuzumabTemozolomide i.c.m. radiotherapie
Idelalisib
Longtransplantatie (gedurende 12 maanden na Tx)
Harttransplantatie (gedurende 12 maanden na Tx)
Niertransplantatie (gedurende 6 maanden na Tx)
≥ 30 mg prednisolon (of equivalent) per dag gedurende ≥2 maanden zonder andere risicofactoren
Gebruik van ≥ 20 mg prednisolon (of equivalent) per dag gedurende ≥4 weken én minimaal 1 andere risicofactor, te weten:
Cyclofosfamide
Interstitiële longaandoening
Een in het verleden doorgemaakte PCP
Actieve hematologische maligniteit
Bepaalde auto-immuun/reumatologische aandoeningen
ANCA-geassocieerde vasculitis
Systemische sclerose
Overige IA-aandoeningen (zoals IBD en reumatische aandoeningen), alleen indien tevens behandeling met 2 ander immunosuppressiva w.o. calcineurine-remmer of anti-TNF (triple immuunsuppressieve therapie)
Lymfopenie < 0,35 10^9/l of CD4-getal <0,2 10^9/l
Bepaalde primaire immuundeficiënties met verminderde T-cel immuniteit
SCID
Hyper IgM syndroom
Idiopathische CD4-penie met CD4-getal < 0.2 10^9/l
Profylaxe stoppen bij dosering prednisolon < 15 mg/dag of het wegvallen van de additionele risicofactor (indien > 20 mg prednisolon)
1e keus: 1dd 480 mg cotrimoxazol
2e keus: 1dd 100 mg dapson (na uitsluiten G6PD-deficientie).
General comments
PCP profylaxe is geïndiceerd bij/na:
Profylaxe stoppen bij dosering prednisolon < 15 mg/dag of het wegvallen van de additionele risicofactor (indien > 20 mg prednisolon)
1e keus: 1dd 480 mg cotrimoxazol
2e keus: 1dd 100 mg dapson (na uitsluiten G6PD-deficientie).